计算卡路里就像呼吸一样自然。 “30%训练,70%食物”已经成为堪比上帝对努力的奖励的信念。今年3月,食谱指南《一个国家教你如何减肥》强调了管理饮食以控制体形的重要性。
如果你在“牛马”日只能按体重吃饭,我想你的人生已经没有希望了。这种情况,让人不禁怀念过去。当我还是个孩子的时候,我认为这完全取决于我的新陈代谢。
但也许你没有想到,现在的孩子的体重已经不如以前了。这种“没有问题”的超重和肥胖已经蔓延到难以想象的规模,困扰着数以千万计的儿童和青少年。
中国孩子越来越胖
营养不良曾经是困扰中国父母的一个老问题。由于饮食不当或喂养不当而造成的豆芽体形,不仅略微削弱了《花样年华》的美感,还o 导致自卑感,例如在找工作或寻找爱情时“显得渺小”。
然而现在的孩子每天都吃各种补品,享受涵盖各种营养素的精准营养,身高和体重都在暴涨。
2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》(以下简称《报告》)指出,1992年至2020年,6岁至17岁儿童青少年总身高、体重有所增长[1]。
如果把时间轴放大,我们会看到,2015年至2017年,与2010年至2013年相比,6岁至17岁儿童的平均体重增加了1.4公斤,身高增加了1.6厘米。女孩们分别增加了 0.6 公斤和 1 厘米 [1]。
六岁以下的儿童在体重增加方面也不甘落后,但年龄较大的儿童和青少年似乎更加“活跃”。 15岁的平均体重d 城市男孩在短短五年内增加了5.3公斤,是所有年龄段中增加幅度最大的。
但每一件礼物都有一个隐藏的价格。过多的营养素会转化通常有助于身体生长的能量,导致超重和肥胖。
年龄组由于体脂水平百分比不同,18岁以下儿童和青少年体重发育的判定标准也有所不同[2]。
对于 6 至 17 岁的儿童和青少年,通常使用与成人类似的方法来测量 BMI。对于学龄前儿童,常常引入“标准差”来辅助测量。超重或肥胖是通过高于平均体重的标准差来确定的[1]。
一般来说,体重增加得越多,超重的可能性就越大。报告统计,2015年至2017年,6至17岁儿童青少年超重和肥胖较为常见,发生率分别为11.1%和7.9%,远高于6.8%和3.6%。前者的%[1]。
不仅如此,在这场看不见的增肥大战中,男生更容易“中枪”。她们不仅超重和肥胖率更高,而且与女孩之间的差距逐年扩大。 2015年至2017年,6至17岁儿童肥胖率达到10%。这比同龄女孩高出4.4分。
为什么同一个父母生的孩子体重却更重?
事实上,男孩天生比女孩需要更多的能量。并且因为“壮”和“瘦”两种审美标准,男孩比女孩更容易低估自己的体重和超重,导致能量摄入过多[3]。
爸爸们的爱心也是“快乐胖子”的滋生地之一。在很多家长眼里,孩子吃肉不叫胖,而是“有天赋”[4]。对儿童肥胖的容忍,加上传统文化过滤,导致了儿童和青少年的集体超重,特别是尤其是男孩。
北方地区学龄前儿童超重最多
与身体生长迅速的学龄儿童相比,学龄前儿童的超重问题往往被忽视,甚至可能产生危及生命的后果。
这是因为身体调节能量的方式很大程度上可以由早期营养摄入决定[5]。简单来说,童年时体重超标的人很可能一生都会遵循超重的轨迹。
《国际肥胖杂志》第202期,2017年的一项研究显示,5岁以下学龄前儿童出现超重浪潮。仅2019年,儿童超重比例就达到22.1%[6]。
没想到,全国学前儿童超重率最高的地区却是湖南、香港、澳门。
尤其是以大胆勇敢的态度着称的湖南省,在体重上也有特别勇敢的表现:从2000年到2019年,超重全省学龄前儿童入学率由27.8%提高到32.8%,位居全国第一,远高于平均水平。
研究显示,湖南省预计到2030年将领先,超重率将上升至40.6%,相当于十分之四的儿童超重。
湖南省是学龄前儿童“体重最重”的省份,这可能与当地的饮食习惯有关。前述研究指出,当地人对辛辣和油腻口味的偏好可能是体重增加的原因之一[6]。
香港、澳门两个国际大都市的学龄前儿童2019年排名第二、第三,超重率达到近30%[6]。您的日常饮食可能更多地受到西式快餐和加工零食的影响。
上海这座神奇的城市,作为内地最开放的城市之一,也紧跟国际生活潮流,孩子们吃得很好,甚至吃得过饱[7]。学龄前儿童超重率2000年至2019年间,儿童在全国排名第六,从22%上升到27.4%。
然而,南北梯度仍然存在。 2019年学龄前儿童超重率最高的10个省市中,其余6个省市都在北方地区。
与2000年相比,不难发现,华北部分地区、东北地区和华东部分地区儿童超重增长尤为明显,其中天津以6.2个百分点的增幅领先全国。
相比之下,广西壮族自治区保持全国最低记录,增幅最小。到2030年,学龄前儿童肥胖比例预计不会超过20%。根据对全国354个城市的统计,广西和湖南省的城市处于学龄前儿童超重长线的两端。费率最低的是广西北海市壮汽自治区的这一比例仅为11.3%,仅为全国平均水平的一半。最高点湖南娄底,这一比例达到惊人的36.3%,是北海地区的三倍多。
令人惊讶的是,肥胖率最高的10个城市中,湖南省占了9个,山东省聊城市也榜上有名。另一方面,广西14个地级市属于安全区,超重率较低[6]。
每张桌子上都可以隐藏秘密。关于儿童和青少年饮食模式与肥胖关系的研究指出,与以大米、蔬菜和红肉为主的传统饮食相比,现代饮食中的加工肉类和油炸食品含有更多的饱和脂肪和胆固醇,它们是体重增加的重要因素[8]。
对于几代人来说,肥胖是一场无休止的接力赛
对于许多儿童和青少年来说,超重或肥胖虽然不会致命,但可能会造成终生的健康问题。肥胖的风险。
下定决心减肥是很累的。所以,但更让人心痛的是,往往是父母的“前错”,导致孩子陷入体重超标的泥潭。
比如,有的孩子在出生前就“负重前行”。 2025年《柳叶刀-区域健康(西太平洋)》发表的一项研究指出,与怀孕期间体重适度增加的母亲相比,体重过度增加的母亲所生的孩子更容易超重和肥胖[9]。
这一机制可以理解为一场“甜蜜的战斗”,当母亲在怀孕期间血糖水平上升时,就会释放大量的葡萄糖来“攻击”胎儿。胎儿被迫分泌更多的胰岛素,同时其发育进度的障碍变得更长[10]。
父母的影响力不可低估。在中国,父母超重的孩子是其三倍以上比普通儿童超重和肥胖的风险[9]。
当然,这并不意味着父母体重正常的孩子就应该忽视它。在后天危险因素中,进食过快的儿童超重的风险是正常儿童的1.91倍[9]。
这也很容易解释。在风云天气下,食物在大脑发出饱腹感信号之前就积聚在胃里,很容易吃得过饱[11]。如果你通过加几口糖水、熬夜来“短路”你的代谢系统,想不发胖就难了。
然而,面对孩子圆润的脸型,不少家长对体重标准依然保持灵活态度。确实,你的狗超出了正常水平,但只要他健康并且有胃口,就不必太担心。或者,你可以等到长大了,然后自然地使你的身体对称。
然而,许多与肥胖相关的疾病并不随着肥胖而进展。ge。各种让大人不舒服的慢性疾病也会出现在儿童身上。
肥胖评论研究综合了超过150万儿童和青少年的数据,发现肥胖儿童和青少年患非酒精性脂肪肝的风险是正常体重儿童和青少年的26.1倍。高血压、哮喘等疾病的患病率也显着增加[12]。
尽管肥胖“祸害甚多”,然而世界上每一代人的体重都在持续增加。据世界卫生组织统计,1990年至2022年,成人肥胖率增加了一倍以上,青少年肥胖率增加了两倍,肥胖人口总数已超过10亿[13]。
这个“肥胖周期”就像一场无休止的接力赛。是的,父母慈爱的同时,也可能不经意间为孩子的未来埋下健康风险的种子。
也许你现在还没有意识到,但随着年龄的增长呃,黛布变得更像是一个有爱心的人而不是朋友。有人曾经开玩笑说“减肥永远是一项正在进行的工作”。但赢得这场比赛可能不仅仅是对意志力的考验。
本文的科学性已经过女王大学病理学和分子医学硕士吴立庆的审阅。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会疾病预防控制办公室(主编). (2020)。中国居民营养与慢性病状况报告.大众医学出版公司。
[2] Wright, C.M.、Cole, T.J.、Fewtrell, M.、Williams, J.E.、Eaton, S. 和 Wells, J.C. (2022)。身体成分数据表明,较高的 BMI 百分位数会过度诊断 6 岁以下儿童的肥胖情况。美国临床营养学杂志,116(1), 122–131。
[3] 谢 B.、周 C.P.、Spruijt-Metz, D.、雷诺兹 K.、克拉克 F.、帕尔默 P.H.、加拉赫 P.、孙 P.、郭 Q. 和约翰逊 C.A. (2006)。体重感知和与体重相关的社会中国青少年的文化和行为因素。预防医学,42(3),229–234。
[4] 吴勇(2006)。中国的超重和肥胖。 BMJ(临床研究版),333(7564),362-363。
[5] MacKay, H.、Gunasekara, CJ、Yam, KY、Srisai, D.、Yalamanchili, H.K.、Li, Y.、Chen, R.、Coarfa, C. 和 Waterland, R.A. (2022)。小鼠下丘脑弓状核中性别特异性表观遗传发育识别了与 BMI 相关的人类基因组区域。科学进展,8(39),eabo3991。
[6] 王X.,聂建.,牛成.,邱Y.,徐Z.,朱红.,王J.,陈Z.,李,
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[8] 甄胜,马勇,赵志,杨晓,文丁(2018)。饮食模式与中国儿童和青少年肥胖相关:来自中国健康的数据th 和营养调查(CHNS)。营养杂志,17(1), 68。
[9] 蒋勇、胡建、陈峰、刘本、魏明、夏伟、严勇、谢建、杜胜、田新、阿里斯、王勇、张建(2025)。综合系统中国儿童肥胖风险因素回顾、荟萃分析及未来干预策略。柳叶刀社区医学。西太平洋,58,101553。
[10] Tyrrell, J.、Richmond, R.C.、Palmer, T.M.、Feenstra, B.、Rangarajan, J.、Metrastree, S.、Cavadino, A.、Paternoster, L.、Armstrong, L.L.、de Silva, N.M.、Wood, A.R.、Horikoshi, M.、Geller, F.、Maile, R.、Bradfield, J. P., Kreiner-Møller, E.、Huikari, V.、Painter, J.N.、Hottenga, J.J.、Allard, C….早期生长遗传学 (EGG) 联盟 (2016)。母亲肥胖相关特征与出生体重之间因果关系的遗传证据。 《美国医学会杂志》,315(11),1129–1140。
[11]曾X.,蔡L.,马J.,马Y.,静J.,陈Y.(2018)。吃得快与一般性肥胖呈正相关一项全国调查显示,中国儿童腹部肥胖。科学报告,8(1), 14362。
[12] Sharma, V.、Coleman, S.、Nixon, J.、Sharples, L.、Hamilton-Shield, J.、Rutter, H. 和 Bryant, M. (2019)。一项系统回顾和荟萃分析,旨在估计 5 至 18 岁儿童和青少年合并症的人群患病率。肥胖评论:国际肥胖研究学会官方杂志,20(10), 1341–1349。
[13] 世界卫生组织。 (2025)。肥胖和超重。 2025 年 10 月 11 日检索自 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight。